1- هل ذآكرتك تترآجع [لا ]
2- هل تكرر بإستمرار ما تقول [لا ]
3- هل تنسى ىحيانا الامر الذي تحاول القيام بهه [لا ]
4- هل يأخذ منك تعلم شيء ما ااطول من المعتاد [ لا ]
5- هل تجد ان من الصعوبه جمع ارقام بدون كتابتها [لا ]
6- هل تشعر غالبـأ بتعب فكري ؟ [ احيانا"]
7- هل تجد صعوبه في التركيز آكثر من ساعه [ لا ]
8- هل تلتقي احيانا بشخص تعرفه جيدا لكنك تنسى اسمه[لا ]
9- هل تجدانك تتذكر غالبا امورا من الماضي ولكنك تنسى ما فهلته البارحه [ لا]
10- هل تنسى آي يومنت الاسبوع انت [لا ]
11- هل تضع مفاتيحك غالبا في غير موضعها [ ]
12- هل يحدث دائما ان تفتش عن شيء ما ثم تنسى ما هو ؟[لا ]
13- هل يعتقد اصدقائك وعائلتك انك في هذه الايام تنسى اكثر من الساابببق ؟ [لا ]